Remboursement et prise en charge
Par expert mutuelle le jeudi 26 mai 2011, 12:27 - Dentaire - Lien permanent
L’assurance maladie, une aide limitée pour le dentaire Le tarif de certains soins dentaires dépassent parfois la limite du conventionnel, d’où leur non remboursement. Le régime obligatoire ne prend pas en charge les soins exceptionnels alors qu’ils sont les plus couteux. Il s’agit entre autres de l’orthodontie et des prothèses dentaires. Il se trouve que le prix des soins dans les cas des prothèses dépasse largement le seuil remboursable par la sécurité sociale soit 5 à 10 fois plus au dessus du tarif conventionnel selon le médecin dentiste. L’orthodontie quant à elle peut bénéficier d’un remboursement à une certaine condition : que le patient ne soit pas âgé de plus de 16 ans. Mais ce n’est pas tout, même moins de 16 ans, il faut encore respecter quelques critères à savoir : le renouvellement semestriel régulier de la demande d’acceptation, une durée de traitement supérieure ou égale à 3 années, un tarif semestriel moyen de 450 euros et une assurance maladie ayant une base de remboursement de 193,50 euros maximum.
Soins pris en charge par l’assurance maladie Les soins dentaires courants comme les extractions, le détartrage et le traitement des caries coutent généralement moins cher. De ce fait, il est rare qu’ils ne dépassent pas le tarif conventionnel établi par la réforme. Leur remboursement peut atteindre les 70% selon le cas. Depuis cette réforme selon laquelle la facture du dentiste et le taux de remboursement dépendent de l’appartenance ou non au parcours de soin, le calcul des remboursements c’est compliqué.Donc vaut mieux que vous vous renseigner sur le remboursement dentiste ou dentaire.
Une prise en charge assurée ! Face à ce manque de prise en charge, il se peut que l’on soit face à des dépenses exorbitantes à honorer. Aussi, il est préférable de se souscrire à une complémentaire santé dentaire qui permettra au titulaire d’avoir un remboursement des traitements onéreux. Selon le type de garantie choisi, les soins hors nomenclature seront partiellement ou intégralement remboursés. La mutuelle est idéale pour amortir les frais de traitements dentaires. Avant de signer un contrat d’assurance, il est plus judicieux de se renseigner auprès de la mutuelle en ce qui concerne le remboursement, la pratique envisagée dans votre cas et ne pas hésiter à résilier sa mutuelle ou de changer de formules si elle ne répond plus à vos besoins de santé.